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WurzelbehandlungZahnschmerzen, so schlimm, dass man die Wände hochgehen möchte! - Das ist eine Erfahrung, die man niemandem wünscht. Schmerztabletten helfen da kaum noch, oder sie verschaffen nur sehr kurzfristig Entspannung. Bei diesen Beschwerden geht auch der zum Zahnarzt, der sich ansonsten lieber davor drückt. Nicht selten hat sich in solchen Fällen der lebende "Nerv" entzündet. Oft übersteht er die "Angriffe" der Bakterien, die in der Regel über Schäden im Zahnschmelz in das Zahninnere eindringen, und wird wieder gesund. Ist die Entzündung jedoch zu gross, wird es ernst. Dann hiess die Lösung des Problems bis vor wenigen Jahren in der Regel: Der Zahn wird gezogen. Heute ist das Ziel moderner Zahnmedizin, den Zahn zu erhalten - durch ein Wurzelkanalbehandlung. Rasante Entwicklungen in der Wurzelkanalbehandlung ermöglichen es, selbst stark infizierte Zähne zu retten. Dabei wird der Zahn von innen gereinigt, indem das erkrankte Gewebe entfernt wird und vorhandene Bakterien absterben werden. Anschliessend wird die Zahnwurzel dicht gefüllt, um ein weiteres Eindringen von Bakterien zu verhindern.
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WURZELBEHANDLUNGEN
Wann braucht es eine Wurzelbehandlung? Eine Wurzelbehandlung (endodontische Behandlung) wird dann nötig, wenn sich die Pulpa entzündet oder infiziert.
Eine Entzündung oder Infektion der Pulpa kann verschiedene Ursachen haben:
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Tiefe Karies
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Wiederholte Behandlungen am Zahn
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Zahn- oder Wurzelriss
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Verletzung bei einem Unfall
Falls eine solche Pulpaentzündung (Pulpitis) oder Infektion unbehandelt bleibt, können starke Schmerzenentstehen, welche bis zu einem Abszess führen können.
Zeichen einer Pulpaschädigung sind:
- Schmerzen
- Verlängerte Empfindlichkeit auf Wärme und Kälte
- Farbveränderung der Zahnkrone
- Schwellung
- Empfindliches Zahnfleisch
- Apikale Osteolyse (sichtbar im Röntgenbild)
Manchmal kann es vorkommen, dass eine Pulpaschädigung ohne Symptom auftritt.
Was geschieht bei einer Wurzelbehandlung (endodontische Behandlung)
Der Zahnarzt entfernt mit speziellen Instrumenten die entzündete oder infizierte Pulpa (Endodont), reinigt/desinfiziert und erweitert den Wurzelkanal. Anschliessend füllt und dichtet er den entstandenen Hohlraum ab. Nach erfolgreicher Behandlung des Wurzelkanales wird die Zahnkrone restauriert, um den Zahn wieder in Funktion zu bringen und ihn zu schützen.
Wurzelbehandlung Schritt für Schritt
Die Behandlung kann je nach Situation in einer oder meist in mehreren Sitzungen durchgeführt werden. Der Ablauf ist wie folgt:
1. Als erstes wird der Zahn untersucht. Es werden Röntgenaufnahmen hergestellt und der zu behandelnde Zahn wird durch eine Lokalanästhesie betäubt. Wenn der Zahn unempfindlich ist wird ein Kofferdam (Gummi) auf den Zahn gespannt, um die Umgebung und den Zahn zu isolieren und vor Bakterien und Speichel zu schützen.
2. Es wird eine kleine Öffnung in den Zahn gebohrt. Der Kanal oder die Kanäle werden meist mit Hilfe einer Lupenbrille oder auch Mikroskop lokalisiert und anschliessend mit feinen Wurzelkanalinstrumentengereinigt.
3. Nach der Erweiterung des Wurzelkanals auf die optimale Grösse wird der so entstandene Hohlraum in der Wurzel mit einem gewebeverträglichem Wurzelfüllmaterial verschlossen und abgedichtet. Dazu wird meist Guttapercha und ein Zement verwendet. Ein Kontrollröntgenbild wird erstellt.
4. Der Zugang zum Wurzelkanal wird wieder verschlossen und die definitive Restauration des Zahnes kann durchgeführt werden. In manchen Fällen muss mit der definitiven Restauration des Zahnes eine gewisse Zeit zugewartet werden.
5. Weil der Zahn durch das Aufbohren mechanisch geschwächt wird, empfehlen wir eine Überkronung des wurzelbehandelten Zahnes.