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Kronen, Brücken und KlebebrückenDie Kronen-, und Brückenprothetik beschäftigt sich mit dem Ersatz von Zähnen und der Rekonstruktion ausgedehnter Zahnhartsubstanzdefekte mit festsitzenden Lösungen. Stark zerstörte Zähne können mit Hilfe von Kronen funktionell und ästhetisch rekonstruiert werden. Zahnbegrenzte Lücken können bei ausreichender Restbezahnung und guter Pfeilerwertigkeit der Nachbarzähne mit festsitzenden Brücken versorgt werden. Standard stellt die Versorgung mit verblendeten Metallkeramikkronen dar. Darüber hinaus kommen bei entsprechender Indikation Vollkeramische Kronen zum Einsatz.
Kronen/Brücken/Klebebrücken Zusatzinformation |
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KLEBEBRÜCKEN
Beschreibung
Adhäsiv - oder Klebebrücken sind festsitzender Zahnersatz. Der entscheidende Unterschied zur konventionellen Brücke liegt darin, dass das Brückenglied auf den neben der Lücke stehenden Zähnen (den Pfeilerzähnen ) nicht mit Kronen, sondern nur mit dünnen Metall-"plättchen", sog. Ankern, auf der Zahnrückseiteverankert wird. Mögliche Alternativen zur Adhäsivbrücke sind konventionelle Kronenbrücken, implantatgetragene Kronen, herausnehmbare Prothesen oder die Wiedereinpflanzung ausgeschlagener Zähne.
Anwendungsmöglichkeiten
Adhäsivbrücken werden am häufigsten bei Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen angewendet; grundsätzlich aber gibt es für eine Klebebrücke keine Alterseinschränkung.
In der Regel werden nicht mehr als ein oder zwei Zähne ersetzt. Die, die Brücke tragenden Pfeilerzähne, sollten kariesfrei sein und möglichst grosse gesunde Schmelzflächen aufweisen; kleinere Füllungen können gelegentlich ausnahmsweise mit den Metallankern abgedeckt werden. Da an den Rändern der Anker nach wie vor Karies entstehen kann, ist eine gute Mundpflege durch den Patienten Voraussetzung für eine lange Funktionsdauer.
Vorteile
Zahnverlust bringt oft eine Beeinträchtigung der Aesthetik und der Lebensqualität mit sich. Im Vergleich zu den Alternativen liegt der grösste Vorteil einer Adhäsivbrücke für den Patienten im nur geringen Beschleifen der Zähne. Während für eine konventionelle Krone ca. 40-60% der natürlichen Zahnkronensubstanz abgetragen werden müssen, sind dies bei einem Klebeanker nur ca. 10%. Dabei wird kein Platz für eine komplette Krone geschaffen, sondern es wird eine Verankerung der Metall-„anker“ notwendige Veränderung der Schmelzoberfläche angestrebt. Der geringe Substanzabtrag erfolgt normalerweise nur im Zahnschmelz, so dass dabei keine Schmerzen entstehen. Dadurch entfällt auch die Notwendigkeit einer örtlichen Betäubung
Und oft auch des Tragens von provisorischen Versorgungen. Klebeanker sind in der Regel vom Zahnfleischsaum entfernt, um so Entzündungen im Zahnfleisch vorzubeugen.
Nachteile
Einige Nachteile dieser Versorgung schränken ihre Anwendungsmöglichkeiten ein. Zahnform und Zahnstellung können die Anwendung verunmöglichen. Eine regelmässige Nachuntersuchung und ggf. Nachsorge durch den Zahnarzt im Abstand von 6 bis 12 Monaten ist wichtig. Gelöste unbeschädigete Klebebrückenkönnen meist wiederbefestigt werden, sie haben dann aber eine verringerte Lebenserwartung.
KRONEN
Ist ein Zahn sehr stark zerstört, so kann er oft nicht mehr mit einer herkömmlichen Füllung versorgt werden. Der vorhandene Restzahn kann dann nur noch mit einer Krone restauriert werden. Diese künstliche Zahnkrone wird wie ein Hut über den zuvor präparierten Zahn gesteckt und in dieser Position mit einem Zementbefestigt. Früher wurden Kronen aus einer Goldlegierung hergestellt. Heute bestehen sie meist aus einem individuell gegossenen Metallgerüst (Goldlegierung), auf welches in mehreren Schichten Keramik aufgebrannt wird. Im ästhetisch anspruchsvollen Frontzahnbereich können auch vollkeramische Kronen hergestellt werden. Infolge ihrer zahnähnlichen Lichtdurchlässigkeit passen sie sich optimal ihrer Umgebung an. Zur Herstellung einer perfekten Zahnkrone bedingt es einer guten Kommunikation zwischen dem Zahnarzt und dem Zahntechniker. Die Bestimmung von Farbe und Oberflächenbeschaffenheit des zu versorgenden Zahnes wird vom Zahntechniker meist in seinem Labor durchgeführt. Sofern Farbe und Form perfekt stimmen, kann die Krone in einer zweiten Sitzung beim Zahnarzt zementiert werden. Für die Phase zwischen der Präparation und dem Zementieren der Krone wird der Zahn mit einem individuell hergestellten Provisorium versorgt.
vorher nachher
vorher nachher
vorher nachher
BRÜCKE
Wurde ein Zahn extrahiert, hinterlässt dieser eine Lücke. Eine solche kann entweder mit einer Brücke oder mit einem Einzelzahnimplantat geschlossen werden. Eine Brücke ist ein auf Zähnen zementierter, nichtabnehmbarer Zahnersatz. Die Brücke besteht jeweils aus zwei Kronen, welche die der Lücke benachbarten Zähne umfassen die mit einem oder mehreren Zwischengliedern verbunden sind. Diese wiederum ersetzen die fehlende(n) Zahnkrone(n). Brücken bestehen meist aus einem individuell gegossenen Metallgerüst, auf welches in mehreren Schichten Keramik aufgebrannt wird. Neuere Systeme erlauben auch vollkeramische Brücken von welchen jedoch noch nicht viele langfristige Studien vorhanden sind. Da bei der Präparation der Pfeilerzähne viel Zahnsubstanz verloren geht, wird bei „gesunden“ Pfeilerzähnen oft eine Versorgung mit einem Zahnimplantat vorgezogen.
