ZAHNENTWICKLUNG

Die Zahnentwicklung, und zwar sowohl der Milchzähne als auch der bleibenden Zähne, beginnt ca. 40 Tage nach der Befruchtung der weiblichen Eizelle. In der 5.-8. Schwangerschaftswoche differenzieren sich die Zahnanlagen. Man unterscheidet dabei folgende Stadien: Zahnleiste, Knoten-, Kappen- und Glockenstadium. Die Ursachen des Zahndurchbruchs liegen vor allem im ansteigenden Wachstumsdruck, wobei sowohl der Zahn selbst als auch der Gesamtkiefer einem stetigen Wachstum unterworfen sind. Symptome des Zahndurchbruchs beim Kleinkind können u.a. sein:

• weiße Wange
• verminderte Esslust
• erhöhte Temperatur
• erhöhter Speichelfluss

Die Durchbruchzeiten der Milchzähne liegen zwischen dem 6. und 24. Lebensmonat, die Durchbruchzeiten der bleibenden Zähne zwischen dem 7. und 14. Lebensjahr, wobei der Weisheitszahn mit einem erheblich späteren Durchbruch eine Ausnahme darstellt. Die Unterkieferzähne brechen oft früher als die entsprechenden Oberkieferzähne durch. Zuerst im Durchbruch sind zumeist der 1. und 2. Schneidezahn, zuletzt der letzte Milchbackenzahn.

Zeitpunkt des Zahndurchbruchs

Der Zahndurchbruch findet zu folgenden Lebenszeiten statt:

Diese Angaben sind lediglich grobe Richtwerte, die teilweise erheblichen Veränderungen unterliegen. Sowohl ein frühzeitiger als auch ein verspäteter Zahndurchbruch haben keinen Krankheitswert. Im Zweifelsfall kann durch eine Röntgenuntersuchung letzteres von einer wirklichen Nichtanlage der Zähne unterschieden werden. Bei Anlage des dritten Backenzahns, des so genannten Weisheitszahns, ist der Durchbruch nicht genau festgelegt. Des Weiteren können sogar noch Anlagen zusätzlicher Backenzähne vorhanden sein.

Entwicklungsstörungen des Zahnhartgewebes

Es gibt sowohl primäre, angeborene Störungen und sekundäre, erworbene Veränderungen. Die erste Kategorie umfasst Veränderungen in Form, Zahl und Größe der Zähne. Hier gibt es eine große Zahl von Krankheitsbildern, die mit einer Unterzahl, Überzahl oder Form-Größen-Veränderung von Zähnen einhergehen. Es gibt dabei angeborene Nichtanlagen, wie familiär gehäuftes Auftreten beim Fehlen der 2.Schneidezähne, oder eine erworbene Über- oder Unterzahl aufgrund einer zufälligen lokalen Störung der Entwicklung im 2. Schwangerschaftsmonat (nicht erblich), wie sie beispielsweise bei den Lippen-Kiefer-Gaumenspalten vorliegt. Als Formveränderungen gibt es Verschmelzungen, Zwillingsbildungen sowie die typische Formveränderung bei angeborener Syphilis: Die oberen mittleren Schneidezähne sind tonnenförmig aufgebaut und zeigen an der Schneidekante eine halbrundförmige Aussparung. Als zweite Kategorie kann man Störungen der Bildung der Zahnhartsubstanzen zusammenfassen, die u.a. bei Verletzungen (Traumata), Infektionskrankheiten, Rachitis oder genetischen Defekten auftreten können. Die Erscheinungsbilder gehen teilweise bis zum völligen Fehlen des Schmelzüberzugs. Eine dritte Kategorie umfasst verschiedene Zahnverfärbungen. Hierbei gibt es Einlagerungen oder Auflagerungen. Ursachenkönnen chemische oder traumatische Einflüsse oder innere Erkrankungen, vor allem der Leber, sein. Es gibt hell erscheinende Flecken, aber auch rötliche (z.B. Blut), gelb-bräunliche (z.B. Tetrazyklinschäden), schwarze (z.B. Quecksilber) und selten auch grünliche Verfärbungen (z.B. Leberveränderungen). Die vorhandenen Schäden sind nicht rückgängig zu machen, sie lassen sich ggf. nur mittels Überkronung oder durch prothetische Maßnahmen beheben.

Zahnprohylaxe beim Kind

Die Prophylaxe von Zahnproblemen beim Kind fängt schon während der Schwangerschaft der Mutter an, da in dieser Zeit die Zahnbildung beim Kind stattfindet. Dabei beginnt ab der sechsten Schwangerschaftswoche die Bildung der Zahnanlagen, vom dritten bis zum vierten Schwangerschaftsmonat werden Mineralsalze in die Zähne des noch ungeborenen Kindes eingelagert. Die dafür benötigten Nährstoffe muss die Mutter durch richtige Ernährung aufnehmen.

Folgende Stoffe sind wichtig für den Aufbau der Zähne:

• Kalzium
• Phosphor
• Eisen
• Vitamine
• Spurenelemente, vor allem Fluoride
• Eiweiße

Sie sind infolgenden Nahrungsmitteln enthalten:

• Milch und Milchprodukte (Joghurt, Käse, Quark, Sauermilch)
• Getreideprodukte (Vollkornbrot, Schwarz- und Graubrot, Knäckebrot, Hafer- und andere Getreideflocken)
• Gemüse
• Obst
• Salat
• Kräuter
• Fisch

Bei der Zusammenstellung des Speiseplans kommt es auf eine ausgewogene Auswahl der Lebensmittel an, um eine vollwertige Versorgung mit den wichtigen Nährstoffen zu sichern.

Mit dem ersten Atemzug nimmt auch die Besiedlung der Mundhöhle des Neugeborenen mit Bakterien ihren Anfang. Bis zum Ende des dritten Lebensjahrs suchen sich ca. 250 Bakterienarten ihren Platz im Ökosystem Mundhöhle. Dabei ist die kariesverursachende (säureproduzierende) Bakterienart fast immer vertreten, da sie meist vom Mund der Mutter in den Mund des Neugeborenen übertragen wird. Wird diese Übertragung vermieden oder stark eingeschränkt, kann die Neigung zu Karies bei den Zähnen des Kindesvermindert werden. Wege der Übertragung von Mutter zu Kind sind hierbei meist Küsse oder das Ableckendes Löffels beim Füttern. Möchte die Mutter hierauf nicht verzichten, so kann der Zahnarzt die individuelle Gefährdung herausfinden und ggf. Vorschläge zur Behandlung machen.